Por que operar o nariz?
Existem vários problemas que podem exigir uma cirurgia nasal. Os mais comuns são a obstrução nasal (nariz entupido) por conta de desvios de septo nasal e/ou hipertrofia de cornetos e a sinusite crônica.
O que é desvio de septo?
O septo nasal é a estrutura que divide as duas fossas nasais (os dois lados do nariz) por dentro. Ele é constituído de osso e cartilagem. Quando por algum motivo o septo não está centrado (bem no meio do nariz) ele se torna um obstáculo para a passagem de ar, dificultando a respiração. A cirurgia permite reposicionar o septo no centro do nariz restabelecendo o fluxo de ar.
O que é hipertrofia de cornetos?
Os cornetos são tecidos esponjosos que se encontram dentro do nariz e são responsáveis, dentre outras coisas, por controlar o fluxo de ar. A hipertrofia de cornetos ocorre geralmente por causa de rinites, sinusites, uso indiscriminado de gotas nasais ou indiretamente pelo próprio desvio septal. Nestes casos, os cornetos encontram-se inchados (hipertróficos) e com isso impedem a passagem do ar. A cirurgia reduz os cornetos para o tamanho adequado.
É preciso cortar o nariz por fora?
Não. A cirurgia é inteiramente realizada por dentro do nariz (através das narinas), com o auxílio de endoscópios e espéculos. A cirurgia não deixa nenhuma cicatriz no rosto.
Faz no consultório ? Quanto tempo demora ?
Normalmente não (a não ser que haja indicação para um procedimento menor a LASER – veja aqui). A cirurgia é feita em um hospital. A duração do procedimento é de aproximadamente 2 horas.
Quanto tempo tenho de ficar internado ?
O paciente costuma receber alta no mesmo dia da cirurgia, ao final do dia. Por vezes, para maior conforto do paciente, a alta é dada no dia seguinte ao da cirurgia pela manhã.
A anestesia é geral ?
Sim (exceções para procedimentos a LASER). A expressão “anestesia geral” muitas vezes assusta o paciente, mas quer dizer simplesmente que serão feitas medicações (venosas ou inalatórias) para que o paciente não fique acordado durante o procedimento, só recobrando a consciência quando a cirurgia já estiver terminada. É a forma mais confortável e segura para o paciente, que realizará todos os exames de avaliação pré-operatória para o procedimento.
Em casos especiais, a cirurgia nasal pode até ser realizada com anestesia local e sedação, mas não é a opção mais usual, pois pode ser desconfortável para cirurgião e paciente.
O rosto incha muito depois que opera?
Não. Só ocorre inchaço e equimoses nas cirurgias estéticas nasais (rinoplastias). As cirurgias funcionais(para melhorar a respiração) praticamente não causam edema nem hematomas.
Dói muito ?
Não. A cirurgia de nariz não é uma cirurgia dolorosa no pós-operatório. Mesmo assim a dor ainda pode ser controlada com o uso de analgésicos conforme necessário.
Incomoda muito ?
O que mais incomoda no pós-operatório é que o nariz entope bastante. Em alguns casos, ao final da cirurgia é colocado um curativo no nariz que impede a passagem de ar, chamado de tampão. Ele é utilizado em cerca de 30% dos casos. O tampão é mantido em geral por 24 a 48 horas, de modo que nesse período o paciente tem de respirar pela boca, o que causa um certo incômodo. Isso desaparece quando o tampão é removido.
Eu vou respirar melhor depois da cirurgia ?
Sim, mas não de imediato. Mesmo após a remoção do tampão o nariz ainda entope com muita freqüência. O nariz vai desentupindo aos poucos ao longo das semanas seguintes à cirurgia. O paciente não deve esperar melhora acentuada da obstrução nasal no primeiro mês, pois o nariz ainda está cicatrizando. Além do tampão, existe ainda um segundo curativo colocado junto ao septo nasal (dentro do nariz) na cirurgia que é uma espécie de membrana de plástico ou silicone chamada de splint. A função do splint é garantir uma boa cicatrização do nariz após a cirurgia. O splint é removido em torno do 10o dia pós-operatório e sua retirada não é dolorosa.
Quanto tempo eu preciso ficar afastado do trabalho ?
Em torno de 7 a 10 dias já é possível retornar as suas atividades, desde que não exija grandes esforços físicos.
Quais os cuidados e restrições após a cirurgia ?
O paciente que operou do nariz não pode fungar nem assoar o nariz com força, para evitar sangramentos. Como o nariz entope com freqüência após a cirurgia, é preciso lavar o nariz com jatos de soro fisiológico para desentupi-lo. Essas lavagens devem ser diárias nas primeiras 6 semanas. É recomendado evitar atividades físicas (ginástica, esportes) nos primeiros 45 dias.
Não há nenhuma restrição alimentar, a não ser evitar alimentos muito quentes na primeira semana.
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